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关于加强市级卫生监督队伍建设的调查报告
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卫生监督是政府管理卫生事务的重要形式。卫生监督机构承担着大量的卫生监督工作，在保障人民健康、维护社会稳定和促进国民经济发展中发挥着重要作用。随着我市社会主义市场经济的快速发展，人民的健康安全要求不断提高，食品安全仍存在诸多问题。卫生监督机构的队伍建设和卫生监督工作难以适应当前形势的要求，存在一些亟待解决的问题。为此，我们对我市各区县卫生监督队伍建设情况进行了调查。
一、基本信息
目前全市各区县卫生监督机构14家，经市机构编制委员会[XX]4号、5号文件确认，全市卫生监督机构均为事业单位。核心员工362人，现有员工423人，超编61人，其中卫生监督员365人。
区县卫生监督机构成立以来，打破了以往“一大一法一队”的监督模式，集中人力物力，全面执法。执法的规模和力度都大大超过了以往。执法效果明显提高，应对突发事件能力明显增强。同时，卫生监督队伍自身建设得到加强，卫生监督人员整体业务素质提高，卫生监督执法良好形象初步树立。仅XX年就对3.3万多个被监管单位进行了1XX0多次监督检查，开展了一系列食品安全专项整治活动。严厉查处各类卫生违法行为，行政处罚2292次，罚款190多万元。取缔非法生产经营户800余户，为保障人民健康、促进当地经济快速发展做出了贡献。
二、区县卫生监督队伍存在的主要问题:
1.卫生监督员队伍整体素质低，专业结构不合理，专业水平不高，与当前工作要求有差距。
目前，全市区县卫生监督所工作人员中仅有65.5%(277/423)具有大专以上学历，41.8%(177/423)具有中级以上职称，10%(42/423)具有中专以下学历，15%(66/423)没有职称。与卫生部要求所有卫生监督员必须具有大专以上学历的要求差距较大。卫生监督是政策、专业和技术的结合体，承担着为人民健康服务、促进经济建设的任务，工作繁重，责任重大。因此，高素质的卫生监督员是实施强有力的卫生监督执法的关键环节，这就要求卫生监督员不仅要具备一定的专业知识，还要掌握行政知识和法律知识。从目前卫生监督员的专业构成来看，大部分监督员是由原卫生防疫站直接调入卫生监督所，大部分从事公共卫生监督管理工作。他们的专业结构单一，法律素质不高，依法行政意识不强，不能满足当前卫生监督综合执法的要求。另一方面，一些监管人员对卫生执法的专业性和技术性认识不足。他们更注重行政法规的学习，而忽视了专业法规和专业知识的学习，在监督工作中经常遇到困难。
2.卫生监督人员配备严重不足，与当前市场经济的快速发展和人民群众的健康安全要求相去甚远，不能满足广泛监督执法工作的需要。
目前全市14个区县只有362个卫生监督所，实际工作人员423人，超编61人。十四个区县卫生监督机构承担了大量的现场监督执法工作，被监督管理的单位数量众多，有33000多户。辖区卫生监督员人数与人员数量比例过大，现场监督员严重不足，工作任务十分繁重，经常超负荷工作；目前，政府、社会和广大人民群众对卫生和卫生监督的要求很高。做好监督工作，满足群众需求，显然是不够的。比如秦淮区，全区管理监督对象3103人，现场监督员只有11人。工作任务很重，监管人员疲于应付日常工作，很多临时性、突击性的工作如创建卫生城市、文明城市等必须完成，卫生监督执法力度难以体现。123
关于加强市(县)卫生监督队伍建设的调查报告
3.卫生监督人员工资和执法经费投入不足，严重制约了卫生监督机构的发展。
XX年，全市14个区县卫生监督所共收到财政拨款1150多万元(含卫生监督执法专项资金82.3万元)，人均2.72万，最高4.56万(六合二所)，最低1.51万(高淳县所)。一些区县卫生监督机构的基本工资不能完全由政府支付，其他专项资金如办公费用、执法装备、交通、执法等资金投入很少。14个区县卫生监督机构资金不足，全年共缺资金775.5万元。
卫生监督执法是代表政府的行政行为，必须体现公平，其监督执法行为必须与其利益脱钩。但是，没有稳定的收入来源，如果资金问题长期得不到解决，执法逐利就在所难免。他们首先要考虑的是生存问题，不可能保证监管执法的公正性和规范性，这对卫生监督机构的健康发展非常不利。同时，由于资金不足，执法设备、交通工具、现场取证工具严重落后和不足，限制了卫生监督工作的有效开展，员工的福利待遇无法得到有效落实，难以调动卫生监督员的积极性。
4.卫生监督人员进出口不畅，限制了卫生监督队伍整体素质的提高。
卫生监督机构虽然存在各种困难和不足，但它仍然是一个具有国家事业性质的单位，应该得到充分的资助，具有行政监督和执法的权力，仍然是许多求职者向往的工作单位。由于事业单位人事制度改革没有全面进行，监管机构本身没有人事权，存在一些问题，如不能有效分流不适合卫生监督的人员，不能及时引进专业对口、高素质的人才，通过各种关系进入的人员不一定符合卫生监督的要求，严重限制了卫生监督队伍整体素质的提高。
5.卫生监督和卫生技术服务的范围没有明确界定，难以明确卫生监督机构和疾病预防控制机构的职责。卫生监督和卫生技术服务是相互联系、相互依存的，两者之间的分工与合作对于理顺卫生监督体系具有重要意义。但在实际工作中，卫生监督机构与疾病控制机构之间存在协调不足的问题，其中处理健康证明、检测报告、监督监测、各种报告上报之间的矛盾突出，影响了卫生监督的正常开展。
6.卫生监督网络不完善。
卫生监督体制改革没有理顺和落实过去在城乡卫生监督中发挥重要作用的乡镇级卫生监督机构的业务关系、资金来源和人员配备。导致这些卫生监督机构逐渐萎缩，而郊区、县的卫生监督机构自身不足。此外，辖区广阔、分散、规模大，乡镇卫生监督难以到位，使得许多乡镇在卫生监督方面存在差距。
三、加强全市区县卫生监督队伍建设的对策建议
建设一支作风积极、工作精细、纪律严明的行政执法队伍，是做好卫生监督执法工作的基础。必须致力于解决执法人员素质低、执法不力的问题，努力推动卫生监督人员由提高法律意识向提高法律素质转变，努力推动卫生监督管理由注重监督频次向注重监督质量转变，不断提高依法行政水平。
各区县卫生监督机构要严格管理内部事务，依法建立健全各项工作规章制度、工作程序和行政管理制度(包括行政处罚复议制度；重大处罚案件备案制度；罚缴分离制度；投诉举报和调查系统；行政执法责任制；错案调查制度等。).进一步明确各职能部门的职责分工，设定具体目标，把所有责任落实到人，严格执行，定期检查，与部门和个人的利益挂钩。确保组织内部的协调和有效运作。
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