【精选】保险工作计划4篇
时间过得可真快，从来都不等人，我们的工作同时也不断更新迭代，是时候认真思考工作计划如何写了。写工作计划需要注意哪些问题呢？以下是小编整理的保险工作计划4篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。
保险工作计划 篇1
各位领导、各位同仁：
根据大会安排，我代表××市行业协会，向大会汇报今年上半年的工作和下半年工作打算。我汇报的题目是：发挥协会职能塑造行业形象，不妥之处，请批评指正。
在××保监局和地方政府的正确领导及各会员公司的大力支持下，上半年，××市保险行业协会认真贯彻落实XX年全国保险工作会议和××省保险工作会议精神，加强协会自律监管工作，维护保险市场经营秩序；加强服务型协会建设，改善保险工作环境；加强协会自身建设，高起点规范行业协会运作模式方面做了一些工作，较好地完成了上半年的工作任务，实现了××保险市场秩序的基本好转，全行业对规模和效益之间的统一协调有了更明确的认识，各经营公司转变了“以规模论英雄”的做法，确立了“承保有利润，发展有效益”的经营目标，经营效益有了一定的改观。我市保费收入大幅增长，元至五月份实现收入19.79亿元，同比增长37.51%，高于全省21.45个百分点,高于全国30多个百分点，各公司的效益有了较大改善。同业团结增强，市场经营环境明显改善，无序竞争行为基本克服。回顾上半年的工作，我们的主要做法是：
一、加强自律管理，维护保险市场经营秩序
半年来，根据××市保险市场的实际，我们先后与各会员公司签订了三个自律公约，四个补充自律公约，基本上覆盖了××市保险市场的各个方面。我们以自律公约为指南，以强烈的事业心、责任感、敢抓敢管的精神状态，通过自律监管，为我市的保险业科学发展营造了良好的市学场习环网境。
一是以整顿机动车辆为抓手，进一步规范财产险市场秩序。3月初，市保险行业协会，除留一人值班外，出动7人，历时8天，分成两个现场检查组，分别对松滋、石首、监利、洪湖四县(市)计60个支公司，进行了规范市场秩序大检查，先后听取了60个支公司落实自律公约和自查情况汇报；深入60个支公司对数千份保单和台帐进行逐笔普查；走访了政府采购中心、大型客、货运公司和出租车公司，听取规范市场秩序意见；分县(市)集中反馈检查情况，进行了维护市场秩序再动员。在对县(市)进行检查的基础上，又利用3天时间，前往中心支公司对有疑问的单证进行了逐笔核实。通过检查发现了大量的违规经营行为，震摄了违规经营者，促进了××机动车辆市场的迅速明显好转。
二是以整治银邮代理业务为关键，实现银邮代理业务的综合治理。我们采取“两轮”同时趋动的方法，在外，借助××市银监分局的力量，成立了以银监分局党委副书记、副局长，市保险行业协会秘书长为牵头的××市银代业务监督领导小组，4次开会研究规范银代业务经营秩序工作；联合下发了关于进一步规范银邮代理业务秩序的通知；抽调11人，组建了以银监分局牵头，市保险行业协会参加的4个现场检查小组，利用5个工作日，对城区8家银行(邮政)计20个银邮代理网点进行了认真细致的检查。在内，充分发挥行业协会“抱团”作用，先后5次召开各公司主要领导、分管领导参加的银代业务专题会议；针对建行、农行、农发行的银代业务经营策略，市行业协会及时时对应策略，并与保险公司分别签订了三个银代业务补充自律公约；市行业协会在市经融办的支持下，与相关银行、邮政进行了广泛的沟通协调。通过“两轮”趋动，使我市银邮代理费支付得到规范，没有发现有违约支付代理费的行为。按今年我市银代业务20亿计算，与去年同比，今年可少支付代理费XX万元。
三是以整治市直出租车承保秩序为重点，解决了出租车承保恶性竞争的问题。我们以(××市保险行业机动车辆保险自律公约)为标准，做了大量地宣传发动和狠抓落实的工作，先后召开了市出租车行业协会联席会议和市运管处联席工作会议；先后两次在市交通音乐台做节目，宣传规范出租车承保的意义和做法，回答出租车车主咨询；多次前往市政府、市优化经济环境办公室、市公平竞争局汇报治理出租车承保工作情况，得到了市政府及相关部门的大力支持；先后两次召开产险公司负责人会议，布置“抱团”整治出租车承保秩序工作，并签订了整治出租车承保市场秩序补充公约。通过努力工作，确保了提高保费之后社会的稳定，承保产品由去年的必保产品三个，增加为四个，保费收入由去年平均每台收费3300元，提高到今年每台收费4600多元。
四是公平公正严格处理违约经营。根据群众举报和市保险行业协会调查，从今年元月自律公约生效起，共对8家分公司(中心支公司)125张单证进行查处，扣减违约金24.36万元，现已到帐22.48万元。在查处违约工作中，我们较好地坚持了依法合规、多方联动、公平公正、露头就打及激励与约束相结合的工作方法，促进了我市保费收入的大幅增加和效益的明显改善，促进了行业团结进一步增强，使业内无序竞争、同行生嫉妒、相互指责行为基本克服。
二、加强服务型协会建设，改善保险工作环境
我们把提高保险行业形象，自觉地为会员公司服务，主动地帮助会员公司排忧解难，维护会员公司的利益，作为协会重要工作之一来抓，作为协会秘书处每位同志应尽的职责认真做好。
一是加大宣传力度，努力提高××市保险行业的形象。我们在(××日报)上开辟专栏，宣传保险业政策法规，宣传业内先进单位和先进个人事迹；抓住3·15消费日时机，会同新闻媒体评选消费者先进单位，展现行业整体服务水平；建立与各新闻媒体的友好关系，尽量加大对行业的正面宣传力度，减少负面曝光次数。
二是加大协调力度，维护会员公司利益。协助各保险公司认真做好政府采购、集团招投标活动的履约把关和协调工作，确保保险市场有序竞争，让会员公司利益得到保证；主动与市民政、法院、税务、工商等部门联系，解决了注册年检收费偏高、税务处罚偏重、理赔诉讼对保险公司处罚偏严的问题，维护了保险行业的正当权益。
三是加大争取政府领导力度，为保险业的发展创造环境。我们积极参与政府和业务部门组织的政策论证、行业规划制订工作，为保险行业的科学发展，争取更加宽松的地方政策环境；我们积极开展调查研究工作，及时向政府部门反映保险市场存在的问题，要求地方政策对保险行业提供税收、三农经营环境。
保险工作计划 篇2
20xx年上半年，在县人力社保局的领导下，我中心紧紧围绕20xx年中央、市、县医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作任务，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。现将我县20xx年上半年医疗保险工作总结如下。
一、基本运行情况
（一）参保扩面情况
截至6月底，全县参加城乡居民医保人数461843人（农村414648人、城镇47195人），参保率为95.18%。其中参保人员中，普通居民424886人，城乡低保对象21494人，残疾人7608人（含农村1-4级残疾人7263人、城镇1-2级重度残疾人345人），农村五保对象1231人，在乡重点优抚对象1990人，农村计划生育扶助对象4634人；职工医保参保人数27586人，完成市下达扩面任务26994人的102.19%；生育保险参保人数5432人，完成市下达扩面任务5900人的92.07%。
（二）基金筹集情况
截至6月底，城乡居民医保已筹基金10121.21万元，占当年应筹基金13419.16万元的75.42%;职工医保已筹基金2815.79万元，完成征收计划5000万元的56.32%；生育保险已筹基金37.93万元，完成征收计划60万元的63.22%。
（三）基金支出情况
今年1-6月，城乡居民医保基金支出6251.81万元，占当年应筹基金总额13419.16万元的46.59%。其中，住院补偿支出5002.68万元，占基金支出的80.02%；门诊补偿支出1204.04万元，占基金支出的19.26%；儿童大病补偿支出45.08万元，占基金支出的0.72%。职工医疗保险县内基金支出1425.54万元，占当年已筹基金2815.79万元的50.63% 。生育保险基金支出8.89万元，占当年已筹基金37.93万元的23.44%。
四、参保患者受益情况
今年1-6月，城乡居民医保共有23.45万人、64.68万人次就医补偿，补偿人数、人次分别占参保人数的50.78%、140.06%；人均住院补偿1402元，比去年同期1144元增加258元，增长22.55%；住院实际补偿比例为49.60％，比去年同期46.78%提高了2.82个百分点；在二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报销比例为66.45%。职工医保共有1785人次住院，人均住院补偿7986元，县内住院实际补偿比例为68%，在二级及以下医疗机构政策范围内的住院报销比例为72%。
二、主要工作
（一）积极准备，加快市级统筹推进步伐
1、开展考察调研。了解开展城乡居民医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。
2、做好统一规划。制定我县城乡居民医保纳入市级统筹的实施方案和工作计划，主动与市级有关部门沟通，了解市级统筹的具体要求，反映我县的实际情况。
3、开展了城乡居民社会保障卡信息数据的采集、上报、比对工作，召开了社会保障卡信息修改培训会，目前各乡镇正在进行数据修正和补采照片工作。
4、及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求，对我县存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处室多次衔接，部分遗留问题得到了解决。办理破产、关闭企业退休人员和个人身份参保348人，换发信息错误等社会保障卡624张。
（二）完善协议，加强两定机构管理
1、经多次讨论、认真分析、征求意见，修订完善了定点医疗服务协议条款。
2、对定点医疗机构的服务行为、服务质量作了严格的要求，重点加强了住院病人的管理，制定了公开、透明的考核指标，切实加强住院费用的控制。
3、对20xx年的服务协议内容进行了培训，对两定机构的服务协议实行集中、统一签定，与228个定点医疗机构和39个定点零售药店签订了《服务协议》，明确了双方的权力、义务和违约责任。
4、定期对《服务协议》执行情况进行督促检查。今年1-6月，下路镇中心卫生院、万朝镇卫生院等6个定点医疗机构未严格执行《服务协议》相关内容，存在未给患者提供日清单、在院率差、挂床住院等问题，按《服务协议》规定，共扣取违约金27800元。
（三）指标考核，控制费用不合理增长
对住院费用符合补偿比例、实际补偿比例、次均住院费用、平均床日费用和门诊一般诊疗费用等重点指标进行定期考核，政策指标由中心直接确定，控制性指标依据前三年数据，与定点医疗机构协商一致确定，以共同规范医疗服务行为，控制医药费用的不合理增长。
据统计，今年1-6月，城乡居民医保县内定点医疗机构住院费用符合补偿比例为92.27%，比去年同期的89.87%提高2.4个百分点;县内住院实际补偿比例为54.48%，比去年同期的52.29%提高了2.19个百分点；县内次均住院费用为2163元，比去年同期的2254元降低91元；县内平均床日费用为264元，比去年同期的285元降低了21元。但还有马武镇中心卫生院、中益乡卫生院等21个定点医疗机构未达到规定考核指标，共扣减定点医疗机构补偿资金65913元。
（四）强化监管，严肃查处违规行为
1、定期开展住院病历评定。城乡居民医保医疗服务行为评定专家组，每季度对审核人员抽取的有争议的住院病历进行评定，主要查病历资料是否齐全，内容是否完整，辅助检查、临床用药、治疗和收费是否合理。今年一季度评定住院病历250份，其中有138份病历存在滥用辅助检查、不合理用药和不合理收费现象，占病历的55.2%。有28个定点医疗机构均存在不同程度的违规行为，共扣减违规费用27388元，同时按《协议》规定承担1倍的违约金27388元。
2、加强病人回访。采取日常和定期回访相结合的方式，日常回访是审核人员根据每月的报账资料通过电话随机抽查回访；定期回访是由乡镇合管办和村组干部定期负责对每季度就诊的住院病人进回访，同时医保中心根据回访情况进行抽查。今年1-6月，共回访住院病人、发生费用较大的慢性病病人1239人次，回访过程中查获大歇镇卫生院协助2名患者冒名顶替，发现1名患者冒用同姓名骗取补偿，共追回补偿金20790.60元，同时扣大歇镇卫生院10倍违约金24532元。
3、注重日常审核。定点医疗机构在每月提供报账材料时，还必须提供住院病历资料，审核人员通过查看报账资料和核对网上信息相结合的审核方式，对报账资料的真实性、准确性和完整性等进行审核。今年1-6月，抽查县内报账资料8443份，抽查住院病历5762份，审核县外住院报账资料2886份。在日常审核中，共查处过度使用辅助检查、滥用中医服务项目、乱收费等问题，共追回违规补偿资金25432.77元。
（五）积极探索，开展城乡居民医保支付方式改革
1、开展了城乡居民医保住院按床日付费试点。根据不同类别疾病在治疗过程中的病情进展规律，对医药费用进行分段并包干各段床日费用给医疗机构，病人与定点医疗机构按实际发生费用结算补偿，而定点医疗机构与经办机构则按实际住院天数和包干费用来结算补偿的一种付费机制。按床日付费后，试点医疗机构的业务总收入虽略有下降，但纯收入却有所增加，参保患者的住院医药费用明显下降，实现了医疗机构支持、老百姓认可的“双赢”效果。试点医疗机构的次均住院费用453元，较同类非试点医疗机构的797元减少344元，降低了43.16%；试点医疗机构的平均床日费用为74元，较同类非试点医疗机构的115元减少41元，降低了36.65%；试点医疗机构的住院实际补偿率为74.4%,较同类非试点医疗机构的71.08%提高了3.32个百分点。
2、开展了门诊一般诊疗费用实行总额支付。根据各乡镇当年的参保人数、门诊发病率和各乡镇辖区内所有基层定点医疗机构上年度的门诊就诊人数及人次等情况进行综合分析后，核定各乡镇辖区内所有基层定点医疗机构的一般诊疗费的补助限额。补助原则：总额预算、限额使用、据实支付、超支不补。
三、存在的主要问题
（一）工作量大，现有工作人员严重不足
医保中心现有在编在岗人员13名，管理各类参保人员51万人，管XX县内定点医疗机构、定点零售药店351个，人均管理参保人员3.92万人，人均管理“两定”机构27个。由于服务监管对象多，工作面宽量大，现有人员工作任务繁重，单位参公后医疗相关专业人员招不进来，影响了工作有效开展。
（二）无办公用房，群众办事极不方便
医保中心由于没有办公用房，现分别在县卫生局XX县工商银行两处租用房屋办公，并且在县卫生局租用的办公用房属d级危房。由于一个单位分两个场地办公，而且场地狭窄、办公设施落后，这不仅给单位工作和管理带来不便，也给老百姓办事带来很大不便。
（三）医疗服务行为有待进一步规范
目前，实行国家基本药物零差率销售后，定点医疗机构获取更大的利润，出现了一些不良医疗服务行为，如过渡使用辅助检查、滥用中医服务项目等违规行为，医保中心虽然出台了相应的管理措施，但对医务人员服务行为的监管依然困难。
（四）住院医药费用的增长较快
由于我县未开展门诊统筹，导致门诊病人住院化现象突出，加重了住院医药费用的增长。今年年1-6月，全县城乡居民保险共发生住院医药费用总额为10509.90万元，比去年同期的6848.20万元增加3661.70万元，增长了53.47%，远超过我县农民人均纯收入的增长幅度。
四、下半年工作重点
（一） 按照城乡居民医保市级统筹办公室安排，加强城乡居民医保市级统筹的组织领导，明确任务责任，制定实施方案，精心组织，加强培训，广泛宣传，积极稳妥推进城乡居民合作医疗保险市级统筹试点工作。
（二）加大宣传和动员力度，认真搞好20xx年城乡居民医保个人筹资工作，按时完成筹资工作任务，确保参保率达95%以上。
（三）进一步加大监督检查力度。开展一次医疗保险全面督查工作，重点对《服务协议》执行情况进行督查，并加大对违规行为的查处力度。
（四）加强医保中心能力建设。积极争取完善中心内部机构设置，着力抓好干部职工的思想、作风和廉政建设，强化教育和培训工作，提高职工的业务素质和工作能力，坚持以人为本，增强服务意识，优化服务环境，为广大参保人员提供优质、高效的服务，提升医保工作新形象。
保险工作计划 篇3
各股室：
为进一步规范社会保险经办管理工作，确保社会保险业务经办安全运行，严格经办风险，保障基金安全，根据《社会保险法》、《社会保险稽核办法》有关规定，结合我县实际，现对二0一八年我局社会保险稽核工作作出如下工作安排，请认真照此执行。
一、内部日常稽核
（一）稽核重点
按照《内控制度》要求，重点对基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险参保登记及缴费基数申报，养老保险在职退费及死亡退费，养老保险关系转移，参保人员有关重要信息数据变更，退休费社会化发放及未成功发放基金返回支出户与退休费补发，工伤生育保险待遇支付，财务基金管理等方面业务经办情况进行稽核监督管理，切实提高风险排查工作的质量和实效，达到防范和最大限度降低基金运行风险的工作目的。
（二）稽核方式和目标
以日常稽核和定期抽查相结合，按照内控制度要求，做好内部稽核工作，并于每季度末对本季度经办的重点业务经办情况进行抽查，抽查面不低于经办业务量的20%。通过日常稽核，促进业务经办达到制度化、规范化，切实做到各项业务经办依法合规。
二、实地稽核
（一）稽核时间和内容
于20xx年10月至11月，对我县参保企业人员参保情况和缴费基数申报情况及社会保险费缴纳情况进行实地稽核。实地稽核的内容为：
1、员工参保情况，查是否存在少报、漏报参保人数。
2、申报缴费基数情况，查是否存在少报、漏报工资基数情况。
3、社保费缴纳情况，查是否存在欠缴、少缴社保费情况。
4、社保待遇支付情况，查是否按照规定享受各项社会待遇。
（二）稽核方式
成立局实地稽核工作小组，工作小组由分管股局长牵头，成员由稽核股、统筹股、财务股相关工作人员组成，工作小组具体负责全县参保企业实地稽核工作，实地稽核企业为XX农商银行、九天真空、XX电信等，实地稽核面力争达到25%以上。
XX县职工社会保险事业管理局
20xx年3月5日
保险工作计划 篇4
新的一年，我们将按照保监局下发的“十二五”规划的各项发展要求，结合自身实际，围绕分公司总经理室的具体要求，坚持固强、抓弱、补缺、创新的总体工作思路，在转变思维上做文章，在科学发展上使狠劲，在人才建设上动脑筋，努力完成分公司下达的年度指标，确保支公司的各项建设在原有的良好基础上有新的提升。
(一)不断转变思维观念，增强发展信心
强化危机意识，增强发展的紧迫感。面对竟争激烈的市场环境，公司一大批中支公司、四级机构的崛起对我们的'生存空间带来了从未有过的挑战，我们将在支公司广泛开展危机教育，进一步健全支公司内部绩效考试制度，真正把业绩与生存相挂勾，从而最大限度的调动工作的内在动力。强化创新意识，培树真抓实干的工作作风。在新的一年中，我们将结合17公司的实际情况，针对车险规模大，效益基础差的问题，采取业务培训、难题会诊、专家指导、政策引领等有针对性的发展措施来提高效益，保持支公司业务的可持续的跨越式发展。强化换位意识，全面提升支公司的服务形象。保险的竞争已经是服务的竞争，在新的一年里，我们将把服务的观念认真落实到每一笔业务中，细化服务流程，明确服务内容，规范服务质量，通过我们的服务来获得客户的认同，获得品牌的效应，获得市场的机会。
(二)不断优化经营结构，实现科学发展
继续抓好车险业务。车险业务是我们的主打业务。但如何使车险业务降低赔付、产生效益一直是我们亟需突破的瓶颈，在新的一年里，我们将根据对车险业务的统计数据，进一步执行分公司核保的管理规定，保优限劣，达到提高车均保费、减少赔付率，力争车险业务成为有效益的龙头险种一是要巩固老客户，做好车险的续保工作，充分发挥“全城通赔”的服务优势，力争将续保率维持在50%以上，其中长期客户续保率维持在20xx年保险公司工作计划以上;车队业务及团车业务维持在80%以上;4S店的续保业务维持在30%左右。二是要继续以营运车辆为主，使其成为车险发展的主渠道。三是要积极开拓新的车险渠道，我们计划20xx年将拓展2-3个车险渠道。重点拓展非车险市场。
一直以来优质的非车险业务其市场竞争非常激烈，17公司的华东电网及中电投业务，由于英大公司成立后份额的增加，使我支公司的业务受到了影响，保费规模明显减少。20xx年我们除了要继续争取做好非车险的续保工作以外，还要积极开拓新的非车险增长点，这对我们的经营核算和控制风险具有重要的作用。我们计划重点发展“信用险+车险”的联动业务，积极争取信用险的保费规模，力争在非车险业务续保的基础上，使非车险保费规模上个新的台阶，确保保费规模比20xx年上涨50%以上。大力深化人身险业务。
从20xx年的经营情况来分析，我们的人身险业务还没有快速发展，但是在今年年末我们已经作了有效和积极的准备，力争在20xx年促进人身险业务快速发展。我们计划运用营业车辆的承保特色，做好“车+人”保险。并以分散型的人身险业务整合成渠道发展，争取有稳定的保费来源。
(三)不断强化队伍建设，夯实发展根基
努力提升支公司班子成员驾御全局的管理能力。认真研究和分析市场，掌握宏观和微观的政策，对公司经营方向做出正确的判断和决策。严格坚持会议制度、学习制度、调研制度，班子成员既做决策者，也做实践者，同时严格执行分公司的要求正规各项费用管理，提高各种资源的利用率，在公司的经营管理中既提高效能又提高效率。努力提升管理人员发现问题解决问题的能力。
根据万总在十月份司务会会议中提出的要“崇尚一个精神，强化二个意识，提升三个能力”的要求，我们将把管理人员能力素质的提高做为新年度工作的重中之重，坚持以会代训的方法提高管理层的理论素养，利用结对承包的形式提高管理者的实践能力，发挥考核载体的作用增强管理人员工作的责任意识。通过一级抓一线，达到一级带着一级干，一级干给一级看的效果，从而促进整个支公司的良性发展。努力提升支公司人员的整体战斗力。把培养和引进人才作为公司发展的根本大计来抓，为公司持续健康发展提供强大动力。
今年，我们将继续保持队伍的持续稳定，并把新鲜血液的引进作为一种常态的工作来抓。目前我们正在跟1-2位优质展业人员进行洽谈沟通，一旦条件成熟我们将立即引进。同时我们将加大业务培训力度，除了参加分公司组织的各项培训，我们还将根据分公司各业务部门的要求，有针对性的进行业务培训，主要是政策宣导，展业技巧等方面，不断提高全体员工对公司发展要求的理解能力和执行能力，使全体员工把公司的发展要求和自身的利益结合在一起。
(四)不断规范法规意识，加大风险防范
用文件防范风险。继续贯彻落实70号文件精神。70号文件是公司健康发展的指导性文件，我们要继续深入学习，认真贯彻落实，坚持把合规贯穿于经营管理的全过程，做到主动合规，自觉合规，始终紧绷“合规经营”这根弦。用制度堵塞漏洞。进一步探索建立控制承保风险的机制，在展业过程中要尊重保险规律，严格按照总分公司的承保规定和要求，
对保险项目认真审核，保优限劣，回避高风险项目。用细心规避失误。继续做好业务财务数据真实性工作。虽然在这方面我们已经做了大量的工作，数据真实性也经得起考验，但我们不能有所松怠，要继续保持下去。
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